Dynameters.ru

Стройка и ремонт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром больного здания

Что такое синдром больного здания?

Синдром больного здания (от англ. Sick Building Syndrome (SBS)) характеризует состояние здоровья, при котором люди, которые проводят время в определённом здании, имеют плохое самочувствие. При этом видимых причин на это нет.

Этот термин был принят Всемирной организацией здравоохранения в 1982 году. По данным этой организации, симптомы могут ухудшаться, если человек проводит в «больном» здании много времени, и пропадать, как только человек покидает его. Этот синдром приводит к значительной потере производительности и качества жизни для пострадавших, пишет ВОЗ. По данным Британских исследователей, до 8% работающего населения регулярно испытывают симптомы SBS.

Термин “Синдром больного здания” (СБЗ) был введен Всемирной Организацией по Здравоохранению (ВОЗ) в 1986 году. Как известно, качество воздуха в помещении влияет на здоровье, комфорт и благополучие людей. Плохое качество воздуха в помещениях связывают с синдромом больного здания, со снижением производительности и нарушением процесса обучения в школах.

Признаки и симптомы

Синдром больного здания (СБЗ) – это заболевание, при котором здоровые люди, находясь внутри здания, испытывают те или иные симптомы болезни или чувствуют себя плохо без видимой причины. Эти симптомы, как правило, усиливаются при длительном нахождении в здании, и снижаются или даже исчезают, когда люди выходят из здания.

Причины синдрома больного здания

Синдром больного здания может быть вызван:

  • недостаточной вентиляцией
  • химическими загрязнителями воздуха из внутренних или наружных источников (строительные и отделочные материалы, клеи, ковровые покрытия, мебель, копировальные машины, пестициды, моющие средства и другая бытовая химия)
  • биологическими загрязнителями (бактерии, плесень, пыльца и вирусы)
  • уличным шумом
  • плохим освещением

(!) В особой зоне риска находятся здания, расположенные в экологически неблагополучном районе (автомобильные выхлопы способствуют усилению СБЗ)

Меры по профилактике синдрома больного здания

  • использование качественных сертифицированных отделочных материалов
  • наличие комнатных растений, поглощающих токсины, например, цветок сансевиерия
  • использование красок, клеев, растворителей и пестицидов в хорошо проветриваемых помещениях или использование этих веществ во время отсутствия людей в помещении
  • увеличение количества воздухообмена: например, Американское общество инженеров по отоплению, охлаждению и кондиционированию воздуха рекомендует как минимум 0,4 кубических метров наружного воздуха на одного человека в минуту или минимум 8-ми кратный воздухообмен в сутки
  • правильное и регулярное обслуживание систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
  • установка систем очистки воздуха
  • проветривание постельных принадлежностей на солнце
  • своевременное удаление грибка плесени
  • использование увлажнителей или наоборот осушителей воздуха
  • достаточное и по возможности естественное освещение в помещении и особенно на рабочем месте

Здоровые здания и Оконные Фильтры OKFIL

В 1990-е годы понятию “больных зданий” стали противопоставлять понятие “здоровых зданий”. Производители строительных материалов начали активно работать над вопросом контроля потенциально опасных химических веществ и замены их на безопасные добавки. В процесс оздоровления зданий также активно включились и производителям систем вентиляции. Стало популярным направление, так называемого экологического строительства и использования натуральных природных материалов.

Здоровые или «зеленые» здания при эксплуатации должны использовать меньше энергии и воды и создавать минимум отходов. Такие здания должны гарантировать здоровую и экологически чистую жизнь людям.

Компания OKFIL Оконные Фильтры также вносит свой вклад в оздоровление зданий, улучшая микроклимат помещений. Мы производим оконные клапаны для приточной вентиляции с высоким уровнем защиты от шума и пыли.

Экоремонт с Оконными Фильтрами OKFIL

Есть как минимум три причины, чтобы называть Оконные Фильтры OKFIL экологически чистым и дружелюбным продуктом:

1. Они работают без электричества.

2. Они очищают уличный воздух.

3. Они помогают экономить на отоплении и охлаждении помещений.

Кроме того, Оконные Фильтры OKFIL:

1. Круглосуточно проветривают помещение с защитой от шума, пыли и сквозняков.

2. Помогают бороться с повышенной влажностью, конденсатом и плесенью.

3. Обеспечивают комфорт и безопасность при закрытых окнах.

4. Изготовлены из безопасных и качественных материалов.

Оконные Фильтры OKFIL отлично вписываются в концепцию экоремонта. Большинство зданий имеют окна, и большинство окон нуждаются в клапанах для приточной вентиляции, а их владельцы – в чистом и свежем воздухе. Присоединяйтесь к команде OKFIL и зарабатывайте на очистке воздуха в каждом доме. Если у вас есть вопросы об Оконных Фильтрах и сотрудничестве, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Что такое синдром больного здания и почему это должно вас волновать?

Сидром больного здания вызывает респираторные заболевания у миллионов американцев. При этом очень немногие люди понимают, что то место, где они работают, может превратить их жизнь в ад.

Общие сведения о синдроме больного здания

Агентство по охране окружающей среды (EPA) США определяет синдром больного здания как «ситуации, в которых люди, находящиеся в здании, испытывают острое воздействие на здоровье и комфорт, которое, как представляется, связано с тем временем, которое они проводят в здании, однако какой-то определенной болезни или причины установить не удается». (1)

Источником синдрома больного здания не всегда является здание в целом. Он может быть связан с какой-то конкретной зоной или даже одной комнатой. Знать, что такое синдром больного здания, настолько важно потому, что большинство взрослых людей проводят внутри офисных помещений не менее восьми часов в день, а большинство людей в США находятся в помещениях около 90 процентов времени бодрствования.

Причины и симптомы больного здания

Несмотря на то, что у синдрома больного здания нет одной определенной причины, исследователи обнаружили, что за появление этого синдрома может отвечать сочетание нескольких факторов. Вот эти факторы:

Отсутствие надлежащей вентиляции – Если в здании нет адекватной вентиляции, недостаточный объем наружного воздуха проходит через здание, а уровень загрязнений остается высоким, потому что они не разбавляются.

Химические загрязнения – выбросы от офисного оборудования и других продуктов, например чистящих средств, могут образовывать токсичную среду, которую Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит к значимым факторам пагубного влияния на здоровье.

Биологические загрязнения – в их число входят взвешенные воздухе бактерии, вирусы, пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных. Стоячая вода в зданиях или влажные поверхности также могут быть источником плесени и гнили, которые пагубно сказываются на качестве воздуха в помещениях.

«Последние исследования синдрома больного здания позволили заключить, что плесень, развивающаяся в зданиях, может переноситься по воздуху и формировать микротоксины, которые легко вдохнуть или проглотить», – отмечает Кевин Вуд (Kevin Wood), вице-президент Camfil USA по продажам и маркетингу. «Эти микротоксины могут проникать глубоко в легкие и дыхательные пути, вызывая серьезные заболевания».

Микротоксины – это ядовитые соединения, которые производит грибок. При попадании в организм человека они могут ослаблять иммунную систему и раздражать носовые ходы, усугубляя такие болезни дыхания, как астма.

Люди с синдромом больного здания обычно жалуются на такие симптомы, как:
Головная боль
Головокружение
Раздражение глаз, носа и горла
Частый сухой кашель
Раздражение кожи
Потеря концентрации
Усталость
Тошнота

Читать еще:  Что такое фальцевая кровля

А по данным сайта Environmental Illness Resource, важно помнить, что эти симптомы, определяются как относящиеся к синдрому больного здания, если они пропадают вскоре после того, как человек выходит из здания.(2)

Понимание причин и симптомов синдрома больного здания не только позволяет работникам и управляющим зданиями принять меры для устранения проблемы, но также ставит ребром вопрос о важности хорошего качества воздуха в помещениях коммерческих зданий.

Что такое качество воздуха в помещениях?

Большинство людей знают о загрязнении наружного воздуха, но не многие из них смогут ответить на вопрос, какой уровень качества воздуха в помещениях у них дома или на работе. Причина заключается в том, что намного легче увидеть, почувствовать и осознать качество наружного воздуха. Оценить же качество воздуха в помещениях намного сложнее.

По мнению EPA, качество воздуха в помещениях «означает качество воздуха в пределах зданий и сооружений и вокруг них, особенно в отношении здоровья и комфорта людей, находящихся в здании». (3)

Из-за присутствующих в здании загрязнений сотрудники могут не выходить на работу по причине респираторных заболеваний, а это сказывается на продуктивности и стоит компаниям потерь на миллионы долларов.

Лечение синдрома больного здания

Если у достаточного числа людей, работающих в коммерческом здании, начинают проявляться симптомы синдрома больного здания, управляющие зданием могут реализовать несколько мер по борьбе с этим синдромом, чтобы устранить проблему. Во-первых, они должны осмотреть здание и удостовериться в отсутствии плесени. Во-вторых, они должны исследовать систему ОВКВ и удостовериться, что воздуховоды чистые. Если воздуховоды загрязнены, требуется нанять специалистов, чтобы очистить их. В-третьих, все химические вещества, находящиеся в здании, должны быть герметично закрыты и помещены на хранение в хорошо вентилируемые помещения.

Последней мерой по борьбе с синдромом больного здания является замена грязных, старых воздушных фильтров на фильтры, заявленная эффективность которых соответствует высокому уровню удаления пыли, плесени, пыльцы и бактерий в помещениях здания. Это важный шаг для устранения синдрома больного здания и сокращения случаев появления неблагоприятных симптомов.

Причины СССУ

Первичная дисфункция:

  • Замещение клеток соединительной тканью — кардиосклероз (постинфарктный, постмиокардитический, кардиомиопатический).
  • Врожденное недоразвитие синусового узла.
  • Старческий амилоидоз.
  • Идиопатическое повреждение, в том числе болезнь Ленегра.

Вторичная дисфункция:

  • Повышение тонуса вагуса (блуждающего нерва): синдром каротидного синуса, апноэ сна, вазовагальный обморок, увеличение внутричерепного давления, инфаркт миокарда нижней топики, субарахноидальное кровоизлияние, рефлекс Бецольда–Яриша, болезни гортани и пищевода, кардиоверсия.
  • Воздействие лекарств: бетаадреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, антиаритмики, холиномиметики, морфин, тиопентал натрия, препараты лития.
  • Воспаление сердечной мышцы (миокардит).
  • Ишемизация синусового узла.
  • Острое повреждение СУ при инфаркте правого предсердия
  • Травматическое повреждение клеток синусового узла, проводящей системы (операция, ранение).
  • Электролитные нарушения.
  • Нарушения газового состава крови (гипоксемия, гиперкапния).
  • Дисфункция гормональных систем (чаще всего гипотиреоз).

Диагностика бронхообстуктивного синдрома на догоспитальном этапе

А.Л. ВЕРТКИН, профессор кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Московского медико-стоматологического университета, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук

«Человек, страдающий астмой, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто какая-то тяжесть положена ему на грудь, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его побледневшем выражается тоска и опасение от задушения. Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до 3 или 4 часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает».

Это описание приступа бронхиальной астмы дал в 30-х годах XIX века Г.И. Сокольский.

Третье место в структуре смертности

Число больных хронической бронхообструкцией в нашей стране составляет порядка 11 млн человек. Но эти цифры полностью не отражают истинной распространенности хронического бронхообструктивного синдрома, которая предположительно значительно выше, что можно объяснить низкой обращаемостью больных за медицинской помощью и недостаточной диагностикой вышеперечисленных заболеваний.

ХОБЛ занимает третье место после кардио- и цереброваскулярной патологии в структуре причин смертности в России и четвертое место в мире. Причем в последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, а в ближайшие десятилетия прогнозируется дальнейшее увеличение как заболеваемости, так и смертности от ХОБЛ.

Говоря о распространенности бронхиальной астмы, следует заметить, что в России она диагностируется у 5% взрослого населения, а также у 10% детей. При этом около 80% пациентов взрослой категории заболевают ею еще в детском возрасте. Доля больных астмой составляет около 3% от всех вызовов СМП в России, а примерно в 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье.

ХОБЛ и бронхиальная астма

ХОБЛ — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим ограничением скорости воздушного потока, обусловленное патологическим воспалительным ответом легочной ткани на патогенные частицы или газы. В свою очередь бронхиальная астма — это заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, их гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием и поэтому трудно разграничить ее этиологический и патогенетический компоненты. В основе бронхиальной астмы лежит повышенная неспецифическая раздражимость трахеобронхиальных путей. Этот феномен служит кардинальным признаком болезни и, вероятно, пусковым механизмом. По мере усугубления болезненного процесса и выраженности симптоматики, повышения потребности в медикаментозных средствах дыхательные пути становятся все более чувствительны к раздражению и реагируют даже на неспецифические стимулы.

Дыхательная функция становится нестабильной с выраженными суточными колебаниями. Основным звеном патогенеза бронхиальной астмы является гиперреактивность бронхов, конкретные механизмы формирования которой изучены недостаточно и, вероятно, неодинаковы для разных этиологических вариантов болезни с различным соотношением роли врожденных и приобретенных нарушений регуляции бронхиального тонуса. Важное значение придают дефекту ?-адренергической регуляции тонуса бронхиальной стенки, кроме того не исключается и роль гиперреактивности ?-адренорецепторов и холинорецепторов бронхов.

Острая бронхиальная обструкция в случае атопической бронхиальной астмы развивается при воздействии на бронхиальные стенки медиаторов аллергической реакции I типа. Обсуждается возможная патогенетическая роль в реакции иммуноглобулинов G. Генез поздней реакции объясняют воспалением бронхиальной стенки с привлечением нейтрофилов и эозинофилов хемотаксическими факторами аллергической реакции I типа. Есть основания полагать, что именно поздняя реакция на аллерген значительно усиливает гиперреактивность бронхов на неспецифические раздражители.

Факторы риска, предрасполагающие и причинные

Также выделяют ряд факторов риска развития бронхиальной астмы, подразделяемые на предрасполагающие и причинные, которые сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало заболевания, а также усугубляющие и триггерные, которые способствуют развитию очередного обострения болезни.

— Важнейшим предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы считают атопию — генетическую предрасположенность к аллергии.

— К причинным факторам относят ингаляционные (домашний клещ, шерсть животных, пыльца растений), профессиональные (уровни доказательности В, С) аллергены. Лекарственные (аспирин), а также пищевые консерванты и красители чаще вызывают идиосинкразию и не всегда являются аллергенами.

Читать еще:  Мягкий кровельный материал

— В роли усугубляющих факторов могут выступать курение (уровни доказательности В, С), загрязнение воздуха, респираторная вирусная инфекция, паразитарные инфекции.

— Триггерами, или веществами непосред­ственно вызывающими обострение, служат аллергены, респираторная вирусная инфекция, физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, изменение погоды, эмоциональные стрессы.

Наиболее частыми причинами обострений ХОБЛ являются инфекция респираторного тракта и атмосферные поллютанты, однако причину трети обострений идентифицировать не удается.

Триггерами обострений бронхиальной астмы могут быть табачный дым, лекар­ственные препараты и различные продукты питания, профессиональные вредности, домашняя пыль, шерсть животных, перья и пух птиц, пыльца растений, а также уличная сырость.

Три основные классификации

Существуют 3 основные классификации ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Классификация ХОБЛ по степени тяжести [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

Болезнь имени Генри Форда, или Туннельный синдром

Поделиться:

Как говорил Энгельс, труд сделал из обезьяны человека. А труд однообразный — тот самый, организация которого позволила Генри Форду с его конвейером стать весьма богатым человеком, — привел не только к росту производства, но и к возникновению специфических заболеваний.

Совсем неудивительно, что строители часто болеют артрозом плечевого сустава, хирурги, многие часы проводящие в напряжении у операционного стола, — варикозной болезнью, а офисные работники — синдромом запястного канала, который также известен под названием туннельный синдром.

Что такое туннельный синдром?

Ученые утверждают, что никакой особой связи между использованием мыши с клавиатурой и появлением характерных болей в кисти руки нет: мол, наряду с белыми воротничками синдромом запястного канала страдают и пианисты, и швеи, и даже сурдопереводчики. Тем не менее многочасовое стучание по клавишам, безусловно, здоровья не прибавляет.

Карпальный (кистевой) туннельный синдром возникает тогда, когда один из трех нервов, отвечающих за подвижность и чувствительность руки, — срединный — оказывается пережат в области запястья, с тыльной стороны ладони. Это возникает вследствие сочетания двух факторов — генетически обусловленной анатомической узости запястного канала и длительного пребывания кисти в неестественном положении.

«Обесточенная» рука

Всем нам знакома проблема вышедшего из строя проводка зарядки телефона или ноутбука: в один прекрасный день вы замечаете, что из-за постоянных перегибов у основания шнура лопнула оплетка, а значит, пора идти в магазин за новым или, вооружившись изолентой, пытаться временно отложить покупку.

Примерно та же ситуация происходит, когда вы год за годом методично сдавливаете срединный нерв во время работы: первым симптомом, как правило, становятся неприятные ощущения в подушечках большого, указательного и среднего пальца. Это может быть ноющая боль, покалывания, онемение или даже своеобразные «прострелы» — словно руку бьет током. Некоторые больные отмечают, что вокруг запястья словно сомкнули тугой браслет, который ограничивает подвижность кисти.

В периоды обострения человек испытывает проблемы с привычными действиями — не может удобно взять ложку во время еды, перекладывает мобильный телефон во время разговора в другую руку, отказывается от шитья, поскольку не получается вдеть нить в иглу. Временное облечение приносит встряхивание конечности, но через несколько минут или часов дискомфорт возвращается, иногда даже мешая уснуть.

В тяжелых случаях туннельный синдром способен привести к атрофии мышц большого пальца, вследствие чего невозможно будет хотя бы удержать предмет в больной руке. При этом заболевание поражает, как правило, ведущую руку — правую у правшей и левую у левшей.

Диагностика — дело тонкое

Даже если вы нашли у себя симптомы, характерные для синдрома запястного канала, — не спешите навешивать на себя ярлык «инвалид офисного труда» и отправляться на интернет-поиски быстрого лечения. Если затекают руки или мучают неприятные ощущения, — это может быть вызвано и другими заболеваниями, никак не связанными со сдавливанием срединного нерва. Например — воспалением лучезапястного сустава или опухолью. Поэтому при появлении боли и проблем с подвижностью и чувствительностью кисти важно как можно скорее записаться к неврологу.

И здесь мы сталкиваемся с популярной проблемой отечественной медицины: диагноз вам поставят без проблем (правда, оплатить электронейромиографию и МРТ сустава придется, скорее всего, самостоятельно), а вот перспективы лечения окажутся туманными.

И не то чтобы врачевать туннельный синдром неврологи не научились — просто мало кто из пациентов решается на кардинальную смену деятельности, пускай даже ради собственного здоровья. А поскольку к профессиональным вредностям эту патологию до сих пор так и не причислили, рассчитывать на официальный перевод на другую должность с сохранением прежней зарплаты не стоит.

Лечебные меры: радикальные и не очень

Если вы не готовы взять тайм-аут продолжительностью в несколько месяцев или переучиться в амбидекстера, то подходить к лечению нужно ответственно. Во-первых, разберитесь с неприятными симптомами: для этого помогут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снимут воспалительный отек нерва и обезболят проблемную зону. Но не увлекайтесь ибупрофеном и ему подобными: это лишь временная мера помощи.

Важнее всего устранить причину «излома» нерва. Для этого нужно, чтобы во время работы кисть и предплечье находились в одной плоскости. То есть — либо подберите плоскую компьютерную мышь, либо примите за правило подкладывать под руку валик, выравнивающий положение конечности.

Кстати, хорошим ходом будет покупка ортеза, фиксирующего запястье в одном положении. Носить его круглосуточно не нужно — только во время работы, ставшей причиной туннельного синдрома. Физиотерапия и массаж также облегчат симптомы туннельного синдрома, однако помните, что прогревать запястье стоит только после одобрения врача и вне обострения недуга.

Для восстановления нервных волокон врач, возможно, пропишет вам инъекции препарата с витамином В6 в составе — не игнорируйте эту рекомендацию, ведь процесс восстановления срединного нерва займет не один месяц. Конечно, этого соединения много в крупах, грецких орехах, бананах и морепродуктах, но вряд ли коррекция рациона поможет сама по себе, хотя в совокупности с другими подходами наверняка окажется полезной.

Крайней мерой в лечении синдрома запястного канала является хирургическое вмешательство — в ходе операции врач рассекает ткани запястья у основания ладони, а следом — и поперечную связку запястья, что позволяет освободить нерв из анатомического «плена».

Несмотря на кажущуюся простоту такого решения, нужно быть готовым к длительному восстановительному периоду и возможным побочным эффектам: иногда после операции на кисти больные жалуются на хроническую слабость в руке, мешающую выполнять привычные действия с прежней ловкостью.

Напоследок — пара слов о профилактике. Идея ограничить пребывание за компьютером кажется кощунственной едва ли не каждому современному человеку, поэтому уместнее решать вопрос с укреплением связок и сухожилий рук. Подтягивания на турнике, прыжки на скакалке и столь популярное нынче упражнение «планка» помогут вам избежать неприятных последствий тоннельного синдрома. А еще ради развлечения можете попробовать использовать вместо мыши графический планшет — в конце концов, ученые уже давно доказали благотворное влияние письма от руки на работу мозга!

Читать еще:  Как правильно утеплить мансарду изнутри

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нимесил), [product](нурофен), [product](пиридоксин)

2. Симптомы болезни

Симптомы острого респираторно дистресс-синдрома возникают внезапно и развиваются быстро, обычно в течение нескольких часов или дней после события, которое явилось первопричиной повреждения легких.

ОРДС определяется по трем основным признакам:

  • Учащенное дыхание;
  • Чувство нехватки воздуха, ощущение невозможности сделать нормальный вдох;
  • Низкий уровень кислорода в крови, что может привести к отказу органа и появлению таких симптомов, как учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, повышенная утомляемость.

Некоторые симптомы ОРДС связаны с тем, какой конкретно фактор послужил причиной патологического процесса. Например, если причиной ОРДС стала пневмония, может отмечаться боль в груди и лихорадочное состояние.

ОРДС – серьезное состояние, опасное для жизни, поэтому при любом подозрении на дистресс-синдром необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Сильная нехватка кислорода без своевременного лечения может быстро привести к летальному исходу.

Симптомы синдрома Дауна

Вынашивание плода с синдромом Дауна сопряжено с повышенным риском выкидыша: самопроизвольное прерывание беременности случается примерно у 30% женщин на сроке 6-8 недель. В остальных случаях дети с синдромом Дауна, как правило, рождаются доношенными, но имеют умеренно выраженную гипоплазию (массу тела на 8-10% ниже средней).
Большинству детей с синдромом Дауна свойственны типичные внешние признаки, позволяющие предположить наличие патологии уже при первом осмотре новорожденного неонатологом.
У детей с синдромом Дауна могут быть выражены все или некоторые из физических характеристик, описанных ниже.

80-90% детей с синдромом Дауна имеют черепно-лицевые дизморфии: уплощенное лицо и переносицу, брахицефалию, короткую широкую шею, плоский затылок, деформацию ушных раковин; новорожденные – характерную кожную складку на шее. Лицо отличается монголоидным разрезом глаз, наличием эпикантуса (вертикальной складки кожи, прикрывающей внутренний угол глаза), микрогенией, полуоткрытым ртом часто с толстыми губами и большим высунутым языком (макроглоссией). Мышечный тонус у детей с синдромом Дауна обычно понижен; имеет место гипермобильность суставов (в т. ч. атланто-аксиальная нестабильность), деформация грудной клетки (килевидная или воронкообразная).

Характерными физическими признаками синдрома Дауна служат кроткие конечности, брахидактилия (брахимезофалангия), искривление мизинца (клинодактилия), поперечная («обезьянья») складка на ладони, широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стоп (сандалевидная щель) и др. При осмотре детей с синдромом Дауна выявляются белые пятна по краю радужки (пятна Брушфильда), готическое (аркообразное нёбо), неправильный прикус, бороздчатый язык.

При транслокационном варианте синдрома Дауна внешние признаки проявляются отчетливее, чем при простой трисомии. Выраженность фенотипа при мозаицизме определяется долей трисомных клеток в составе кариотипа.

У детей с синдромом Дауна чаще, чем у других в популяции встречаются ВПС (открытый артериальный проток, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло и др.), косоглазие, катаракта, глаукома, тугоухость, эпилепсия, лейкоз, пороки ЖКТ (атрезия пищевода, стеноз и атрезия двенадцатиперстной кишки, болезнь Гиршпрунга), врожденный вывих бедра. Характерными дерматологическими проблемами пубертатного периода являются сухость кожи, экзема, угревая сыпь, фолликулит.

Дети с синдромом Дауна относятся к часто болеющим; они тяжелее переносят детские инфекции, чаще страдают пневмониями, средними отитами, ОРВИ, аденоидами, тонзиллитом. Слабый иммунитет и врожденные пороки являются наиболее вероятной причиной гибели детей в первые 5 лет жизни.

Пациенты с синдромом Дауна склонны к развитию ожирения, запоров, гипотиреоза, гнездной алопеции, рака яичка, раннему началу болезни Альцгеймера и др. Мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны; фертильность женщин заметно снижена ввиду ановуляторных циклов. Рост взрослых больных обычно на 20 см ниже среднего. Продолжительность жизни составляет около 50-60 лет.

Варианты синдрома грудного выхода

Неврологический Эта форма синдрома торакального выхода характеризуется сдавливанием плечевого сплетения. Плечевое сплетение представляет собой сеть нервов, которые исходят из спинного мозга и проходят через промежуток между первым ребром и ключицей к руке. Эти нервы стимулируют мышечные движения и проводят чувствительность в плече, предплечье и кисти. Чаще всего наблюдается именно неврологический вариант синдрома грудного выхода, когда пациенты жалуются на боль в руке, слабость, онемение, покалывание. Сосудистый Этот тип заболевания возникает, когда подключичная вена или артерия сжимаются между ключицей и первым ребром или грудной мышцей. У таких пациентов может развиться тромбоз подключичной вены или артерии с развитием сосудистой недостаточности в руке. Смешанный Когда имеются признаки сдавливания нервов и сосудов на выходе из грудной клетки. Это наиболее мучительная форма, но диагностируется значительно легче.

Мнение медиков

Серьёзные медицинские издательства пока не печатают в своих журналах статьи о выздоровлениях без вмешательства врачей, поскольку самоизлечение от онкологического заболевания не считается полностью достоверным. Любой случай спонтанной ремиссии, который был официально зарегистрирован в медицинском учреждении, всегда можно объяснить тем, что диагноз неверно поставлен изначально. Нередко опухоль исчезает лишь на время, затем появляется вновь, и заболевание начинает прогрессировать.

Регрессии злокачественных новообразований, по мнению экспертов, могут быть полными или частичными. Существует несколько версий, которые объясняют причины исчезновения опухолей без какого-либо лечения. Одна из них состоит в том, что раковые клетки уничтожаются в процессе мощного иммунного ответа на привходящую вирусную, бактериальную или иную инфекцию.

Согласно другой версии, спонтанную ремиссию могут вызвать естественные изменения в клетках злокачественного новообразования. Большая роль, по мнению экспертов, в этом процессе отводится клеточным рецепторам TrkA. Их присутствие вызывает самоуничтожение раковых клеток. Такие случаи нередки у маленьких детей, организм которых постоянно развивается.

Есть также предположение, что на механизм запуска спонтанной ремиссии можно воздействовать с помощью генной инженерии. В частности, учёные надеются подавить рост опухоли путём повышения активности гена PER2. Успехи в этой области позволят применять точечную молекулярную терапию для эффективной борьбы со злокачественными новообразованиями.

На сегодняшний день множество учёных задействовано в исследовании механизмов спонтанной ремиссии и факторов, на неё влияющих. При этом одной из главных целей является разработка препарата, который способен стимулировать иммунитет человека к ответной реакции на злокачественное новообразование.

Возникновение симптомов БОС требует быстрого реагирования со стороны врача-пульмонолога.

Основным направлением лечения бронхообструктивного синдрома при БА или ХОБЛ становятся ингаляционные бронходилататоры, ГКС.

Бронходилататоры делят на:

  • b2-агонисты короткого, длительного действия;
  • холинолитики короткого, длительного действия;
  • комбинированные препараты;
  • метилксантины.

Врачи часто назначают лечение с помощью небулайзера, как максимально эффективный способ доставить лекарственный препарат. С помощью небулайзера достигается высокая концентрация вещества в дыхательных путях, максимальный бронходилатационный ответ.

БОС – это симптомокомплекс, который сопровождает множество заболеваний бронхолегочной системы. Заболевания бронхолегочной системы требуют быстрого реагирования со стороны больного и врача. Это профилактика развития осложнений и улучшения качества жизни пациента.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector